개인정보 열람 등 요구 결정 이의신청서
※ 아래 작성방법을 읽고 굵은 선 안쪽의 사항만 적어 주시기 바랍니다.								(앞 쪽)
접수번호		접수일					처리기간	10일 이내
이의 신청인	성 명
	전 화 번 호				전자우편주소
	주 소
열람등 요구 내용
통지서수령 유무	［ ］개인정보 열람등요구 결과통지서를 년 월 일에 받았음 ［ ］개인정보 열람등요구 결과통지서를 받지 못했음
이의신청의 취지 및 이유
「개인정보 보호법 」 제38조제5항에 다라 개인정보 열람등요구 결과에 위와 같이 이의신청서를 제출합니다.
년 월 일
이의신청인				(서명 또는 인)
소상공인시장진흥공단			귀하
작 성 방 법
1. ‘대리인’란은 대리인이 요구인일 때에만 적습니다. 2. ‘요구내용’ 란은 열람하려는 사항을 선택하여 ［ √ ］표시를 합니다. 표시를 하지 않은 경우에는 해당 항목의 열람을 요구하지 않은 것으로 처리됩니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처리절차
이 요구서는 아래와 같이 처리됩니다.
이의신청인				처 리 기 관
				피해구제기관								개 인 정 보 처 리 자
	이의신청서 작 성			▶	접 수		▶	이 송				▶	이의신청 기각 여부 결정
													▼
	통 지	◀											결과통지서 작성